骨折

最近では、外傷への対応として安静だけでは不十分と考えられるようになってきました。
こちらでは、「PEACE & LOVE」に沿って、骨折に対する実践的な対処法をご紹介します。

Protection（保護）

患部が動くと、骨のズレや損傷の悪化を引き起こします。
骨折した部位は、包帯や副木などでしっかり固定してください。

Elevation（拳上）

腫れを抑えるために、骨折した部位を心臓より高い位置に保ちます。
横になり、足や腕をクッションに乗せると良いでしょう。

Avoid anti-inflammatories（抗炎症薬を避ける）

炎症は、患部に酸素や栄養を届けるために必要な反応です。
抗炎症薬の使用を控え、自然な修復力を妨げないように気をつけましょう。

Compression（圧迫）

患部に包帯やバンテージなどを巻くことで、腫れの拡大を防止できます。
きつく締めすぎると血行が悪化するため、指が1本入る程度のゆとりを持たせるのが目安です。

Education（教育）

骨折の経過や対処法を自分でも学び、判断できる状態を目指しましょう。
受け身ではなく能動的にケアに関わる姿勢が大切です。

Load（負荷）

過度な安静は、筋力の低下や関節のこわばりを引き起こします。
専門家のアドバイスに従いながら、患部にも徐々に負荷をかけていきましょう。
ただし骨折の場合は、骨が十分に癒合するまでは患部への負荷は避け、専門家の許可を得てから段階的に始めることが重要です。

Optimism（楽観思考）

前向きな気持ちは、ケガの回復に良い影響を与えます。
思うように動けない時期でも復帰後の姿をイメージすることで、モチベーションの維持やストレス軽減につながります。
骨折の回復は長期になることもありますが、「回復のプロセスの一部」と捉えて前向きに過ごすことが大切です。

Vascularization（血流を増やす）

血流を促すことで、骨の修復が進みやすくなります。
ウォーキングや自転車こぎなど負担の少ない有酸素運動を取り入れ、循環を良くしていきましょう。
ただし、骨折部位に振動や負担がかからないよう注意し、全身運動を行う際も必ず専門家の指導を受けてください。

Exercise（運動）

無理のない範囲で、少しずつ身体を動かしていきましょう。
筋力の維持や関節の動きの改善に取り組むことで、日常生活やスポーツへの復帰がよりスムーズになります。
骨折部位は安静が基本ですが、周囲の関節や筋肉の運動は早期から取り入れることで、二次的な障害（拘縮や筋萎縮）を防ぐことができます。

当院の「骨折」に対する考えとして初期～中期では、骨癒合しやすい環境を整え、回復を促すような施術を行います。
施術内容としてはまず患部の安定性を確保するために、症状に最適な固定処置（患部の型を取って作成するプライトン固定や包帯固定、テーピング固定など）を施します。
そしてハイボルト療法の微弱電流を用いて、損傷組織の細胞を活性化させて回復を促します。
腫れが引いてきたタイミングで温熱療法にて血液循環を促進させ、骨細胞の修復に必要な血液成分を送ります。
骨折後期では、長期間の固定によって固まってしまった軟部組織（靱帯、筋肉、関節包など）の柔軟性を改善していくために手技療法にてアプローチをします。
そのほか筋力低下がみられる場合は患部の状態に合わせて筋力トレーニングやバランスを養うトレーニングを行います。

骨の一部に繰り返しの負荷がかかり、ヒビが入ったり折れてしまったりした状態を「疲労骨折」といいます。
疲労骨折は運動時の痛みはともなうものの、通常の骨折と比較して腫れや内出血が出にくいことが特徴です。
また、シンスプリントなど使いすぎによる痛みとは、圧痛に違いが出やすくなっています。
シンスプリントは5㎝と幅広く痛む一方、疲労骨折はピンポイントで痛みやすい傾向があります。
しかし、正確に判別するには医療機関で検査を受けることが必要です。

転倒や接触などで急な衝撃が加わると、骨の強度を超えた負荷が一気にかかり、骨折につながる場合があります。
たとえば「バレーでボールを追いかけて転倒した」「サッカーで相手と激しくぶつかった」といったようなスポーツ現場に多い傾向があります。
また、階段からの転落や自動車の衝突など、日常生活の中でも骨折する可能性は十分にあります。

疲労骨折のおもな原因には、オーバーユースが考えられています。
同じ動作の繰り返しで骨の一部にストレスが蓄積し、損傷してしまうのです。
疲労骨折が起こりやすいスポーツには、次のものが挙げられます。

・ランニング、ジャンプ（すねや足の指）
・長距離の歩行（足の指）
・ゴルフ（肋骨）
など

また、特定の部位に負荷が偏るようなフォームの乱れも疲労骨折を引き起こす要因となります。

筋力の衰えも、骨折のリスクを高める要因の一つです。
とくに、体幹や足腰の筋力が弱るとささいな衝撃でもバランスを崩して、転倒しやすくなります。
また、筋力低下から運動フォームが乱れ、疲労骨折を引き起こすことも考えられます。
トレーニングが不十分だと、動きを支える筋力が十分に発揮されず、骨への負担が増加する場合があります。

筋力をつけると身体が安定するため、転倒の予防が期待できます。
とくにケガのリスクを軽減するには、腹筋や背筋、足腰の強化が欠かせません。
たとえば、次のようなトレーニング方法がおすすめです。

・四つん這いになります。
・右手と左足を浮かせて、背筋が一直線になるような高さで20秒ほどキープします。

体幹が鍛えられると運動時にフォームが乱れづらくなるため、疲労骨折のリスク軽減にもつながります。