四十肩・五十肩

痛みが強い時期は、安静を優先してください。
無理に動かすと炎症が悪化し、症状が長期化する可能性があります。
この時期は、ストレッチや肩を動かす体操も控えましょう。
日常や睡眠中では、次のような工夫をすることで、痛みを軽減できる場合があります。

・タオルやクッションを使って腕の位置を調整する
・痛みがある側を上にして横向きになる

また夜間の痛みでは、蒸しタオルなどで軽く温めると症状が落ち着くこともあります。
※炎症が悪化する可能性があるため、温めすぎないようにご注意ください。

鈍い痛みに移行したら、徐々に肩を動かしていきましょう。
動かすことで血行が回復し、痛めた箇所に酸素や栄養が運搬されやすくなります。
長期間の安静は関節の拘縮が進行する可能性があるため、適度に動かすことも大切です。

痛みが落ち着く慢性期では、温めることもおすすめです。
シャワーを肩まわりに当てる、ゆっくり湯船に浸かるなど血行を促進させましょう。
入浴後は筋肉の緊張が緩むため、ストレッチや体操もより効果的です。
反対に冷やすと血行が悪化し、筋肉も硬化しやすくなるため注意しましょう。

手技で固まった肩関節を痛みのない範囲で動かし、可動域を広げていきます。
また、肩周囲の筋肉の緊張を緩め、痛みの原因となるポイントにアプローチしていきます。
その後、猫背や巻き肩など、肩に負担をかける姿勢を改善し、根本的な原因を取り除いていきます。

ハイボルト療法や超音波によって深部の筋肉や関節に刺激を与え、炎症の緩和や血流促進を図ります。
また、温熱療法を取り入れて筋肉の緊張をほぐし、可動域改善のサポートを行います。

発症直後の炎症が強く出ている時期です。
急性期では、次のような症状がみられる場合があります。

・安静にしてもズキズキと痛む
・肩を動かすと鋭い痛みが走る
・夜寝ているときに痛みが悪化する

腕をあげたり後ろにひねったりといった動作が制限されやすいのが、四十肩・五十肩の特徴です。
また睡眠中の夜間痛の影響で、夜中に寝付けなかったり何度も目が覚めたりすることがあります。
急性期の目安として、数週間～3ヶ月ほどといわれています。

急性期の炎症が落ち着いてくる時期です。
慢性期に入ると、安静時や夜間の痛みは徐々に消失していきます。
肩まわりの組織が硬くなり、動かした際に突っ張ったような痛みを生じやすくなるのが特徴です。
肩の可動域が制限されることで、服の着脱や洗髪が困難になる方もいらっしゃいます。
慢性期は1ヶ月～半年ほど継続することが一般的です。

回復期に入ると、痛みや可動域の制限がほとんど改善します。
しかし、思い切り肩を上げた際やひねった際の痛みはしばらく残る場合があるため注意が必要です。
急性期から症状が回復するまで1年前後かかるケースが多いですが、適切なケアを継続することで、症状改善までの期間を短縮できることがあります。

老化の影響で肩まわりの組織が変性してしまい、硬くなったりもろくなったりしてしまいます。
そのため腕をあげる、ひねるといった日常動作でも小さな損傷が積み重なり、炎症が引き起こされることがあります。

猫背になると肩が内側に入った状態になるため、肩周辺の組織にひねりのストレスがかかります。
また、同じ姿勢が続くことも血行不良の原因となり、肩にも悪影響を及ぼしてしまいます。
そうすると損傷の回復に必要な血液が運ばれにくくなり、痛みや炎症の原因になることがあります。

運動不足の方は肩を動かす機会が少ないため、柔軟性の低下や血行不良になりやすいです。
また、筋力が衰えることで関節を支える力が弱まり、肩周辺の組織に負担がかかりやすくなることも考えられます。
同じ肩の動きでも、微細な損傷が積み重なるため、四十肩・五十肩のリスクを高めてしまいます。

肩の酷使は四十肩・五十肩のリスクを高めてしまいます。
仕事やスポーツで肩を繰り返しひねったり、重たいものを持ったりすると肩関節まわりの組織に傷がつき、炎症を引き起こしやすくなります。

強い炎症を放置すると、関節内部の組織が癒着しやすくなります。
癒着とは、本来離れているはずの組織がくっついてしまう状態で、肩を動かそうとすると引っかかりなどの違和感を感じることがあります。
それにより動かしづらさは慢性化し、改善まで時間がかかってしまうことがあります。
癒着が起こらないよう、急性期の段階からケアをすることが大切です。

痛みのある肩をかばう生活が続くと、無意識のうちに反対側の腕や肩に負担が集中します。
片側ばかり酷使すると、筋肉のこわばりや疲労が蓄積し、新たな痛みを引き起こす可能性があります。
とくに首から肩甲骨にかけての緊張が続くと、慢性的なこりや神経への影響も起こりかねません。
できる限り両肩バランス良く動かすことで、早期改善につながります。

痛みを避けるための不自然な姿勢が習慣化してしまうと身体全体がゆがみやすくなります。
ゆがみの結果、腰の筋肉が過度に緊張して腰痛を発症するケースもあります。

肩まわりの柔軟性と血流を維持することで、炎症の抑制が期待できます。
とくに猫背（巻き肩）の改善には、肩甲骨のストレッチがおすすめです。
タオルを用意して、次の手順で行いましょう。

・タオルの両端を持ちます
・両腕を上にあげます
・頭の後ろを通過するようにタオルをおろし胸を張ります
・無理のない範囲までタオルをおろしたら、呼吸をしながら20〜30秒ほどキープして筋肉を伸ばします

四十肩・五十肩を予防するために、適度な運動習慣を取り入れましょう。
簡単に実施できる運動に、ウォーキングが挙げられます。
普通の歩行よりはやや大股で歩き腕を大きく振ることで、肩まわりの血流促進につながります。
また、日常のなかでも同じ姿勢が長時間続かないよう、こまめに身体を動かす意識も大切です。
デスクワーク中も肩を動かすなど定期的に休憩を入れて、血行不良を防止しましょう。

猫背などの不良姿勢は肩まわりの筋肉に悪影響を及ぼすことがあります。
顎を軽く引いて、胸を張った良い姿勢を心がけましょう。
身体が硬くて胸を張りにくい場合は、肩甲骨を動かすことがおすすめです。
筋肉の緊張がゆるむため、正しい姿勢をとりやすくなります。
また、デスクワークの方は机や椅子の高さ、パソコン画面の角度を調整するなど、良い姿勢を保つための環境を整えましょう。