捻挫・腱炎・腱鞘炎

受傷後の無理な動きは、炎症の悪化や組織の損傷を広げる原因になります。
患部はしっかり保護し、サポーターやテーピングを使って安静を保ちましょう。

患部を心臓より高い位置に保つことで、炎症による腫れや血流の滞りを防げる場合があります。
クッションや台などを使って、自然に挙上できる姿勢をとりましょう。

炎症反応には組織の修復を助ける役割があるため、過度に抑えすぎないことが大切です。
強い痛みがない場合は、抗炎症薬の使用は慎重に検討しましょう。

適度な圧迫は、腫れや内出血拡大を防ぐことに役立ちます。
包帯やバンテージを使い、痛みのある箇所をやさしく締め付けてください。

専門家に任せきりにせず、自宅などで必要なケアを継続していく姿勢が求められます。
経過の変化を見ながら、適切な判断ができるよう知識も身につけていきましょう。

安静期間が長すぎると、関節や腱の動きが悪くなる場合があります。
痛みが落ち着いてきたら、少しずつ普段の動作を再開して機能の回復を目指しましょう。

ストレスや不安が続くと、痛みの感覚にも影響する場合があります。
復帰後の姿を思い描きながら、今できることに目を向けていきましょう。

軽い運動で血流を促すと酸素や栄養が組織に届きやすくなり、回復が円滑に進みます。
ストレッチやウォーキングなど、無理のない範囲で動かしてみましょう。

症状が落ち着いてきたら、ストレッチや軽い筋トレなどから運動量を少しずつ増やしていきましょう。
関節や腱の柔軟性・強度を維持することで、再発の防止にもつながります。

捻挫とは関節を「捻る」ことにより痛みが発生するものです。

関節には筋肉・骨・靭帯・関節包があり、過度のストレス、つまり 「捻り」が発生することにより、それらの組織が伸ばされたり切れたりすることで「捻挫」が生じます。

骨折、脱臼とは異なり関節や骨の連続性は保たれているため、ある程度は可動性がみられます。 レントゲン検査では異常が映ることはありません。

また、捻挫は損傷度合いにより3つのレベルに分けることができます。

軽度

靭帯などの組織が伸びた状態になっており軽い腫れや痛みがみられます。

中度

靭帯などが一部損傷し、痛みや腫れがみられ、場合によっては運動の制限をしなくてはなりません。

重度

靭帯などが完全に断裂したものです。 腫れや痛みが非常に強く内出血をともなう場合も あります。
早急なアイシング・整復・固定などの処置を行なわなければいけません。

捻挫は軽いケガだと思われがちですが一度捻挫を放置してしまうと 「くせ」になり何度も同じ場所をケガする恐れがあります。
腱炎や腱鞘炎は、手の関節に発生することが多く、同じ動作を繰り返し行うことで腱や腱鞘に炎症が起こり痛みが発生します。

当院では、テーピングなどで改善を目指すとともに、腱鞘炎の再発を防ぐために手首のセルフケア方法などもお伝えしています。
少しでも捻挫や腱炎・腱鞘炎かとと思ったら、適切な処置を行い悪化を予防しましょう。

靭帯や関節包など、関節周辺の組織を損傷したケガが捻挫です。
関節に強い外力が加わり発生した外傷のうち、骨折や脱臼など骨の異変がみられないものを一般的に指します。
他の外傷と同様に、痛みや腫れ、内出血、運動制限がおもな症状です。
また、靱帯の断裂がともなうものでは関節が不安定な状態になり、歩行が困難になる場合もあります。
なお、捻挫の多くは足首に起こるとされています。
とくに足首を内側にひねって生じる内反捻挫であり、外くるぶしの前下方に痛みが出やすいことが特徴です。
そのほか、手首や肩、膝など関節であればどこでも捻挫する可能性はあります。

腱炎とは、筋肉の力を骨に伝える腱に炎症が起きた状態を指します。
腱は繊維状の丈夫な組織です。
しかし、繰り返しの負荷によって微細な損傷が積み重なり、炎症が発生する場合があります。
腱炎では、患部の圧痛や運動時痛、つっぱり感などがおもな症状です。
また、炎症が悪化すると安静時にも痛むケースがあります。
腱炎が起こりやすいのは、肩や肘、手首、膝、アキレス腱など日常生活やスポーツにて使用頻度の高い部位です。
中でも肩では腱板炎、肘ではテニス肘やゴルフ肘、アキレス腱ではアキレス腱炎など、部位ごとに名称が分かれて呼ばれることがあります。

腱鞘に炎症が起きた状態が、腱鞘炎になります。
腱鞘とは、腱を刀の鞘のように包み込んでいる組織のことです。
腱がスムーズに伸び縮みをして、関節に力を伝えられるようサポートする役割があります。
この腱鞘と腱とが繰り返し摩擦を繰り返し、損傷の治癒が追いつかなくなることで炎症が生じてしまうといわれています。
基本的に腱鞘炎というと、母指（手の親指）に起きたもの「ドケルバン病」を指します。
母指の付け根あたりの圧痛、指を曲げ伸ばしたときの痛みがおもな症状です。
また、炎症が強いものでは、腫れがみられる場合もあります。
親指を内側に曲げた状態で手首を小指側に倒した際、痛みが悪化する際はドケルバン病が疑われます。
腱鞘炎は親指以外の手の指にも起こりやすい傾向があります。

正常の可動域以上に関節が強くひねられた際に捻挫が発生します。
たとえば次のような状況が挙げられます。

・ジャンプの着地時にふらつき、足首をくじいた
・野球でベースを踏み外して足首をひねった
・転倒して手をついたときに手首を強く伸ばした
など

スポーツはもちろんのこと、段差の踏み外しなど普段の生活のなかでも、捻挫する可能性はあります。
また、交通事故で多発しやすい「むちうち」も事故の衝撃で首まわりの組織が伸ばされる、捻挫の一種とされています。

腱炎、腱鞘炎は、繰り返しの負荷による損傷の積み重ねがおもな原因に考えられます。

腱炎

長距離のランニングやジャンプの繰り返し、テニスのスイング、重量物の持ち運びなど

腱鞘炎

パソコンのキーボード操作、家事、楽器の演奏など
腱炎はハードなスポーツをされている方、腱鞘炎は仕事や家事で手を頻繁に使う方に起こりやすくなっています。

年齢を重ねるほど、腱や腱鞘が老化で変性していきます。
硬くなったり、もろくなったりした組織が繰り返しの負荷で傷つき、炎症してしまうことが考えられます。
基本的に腱炎や腱鞘炎の原因は明確になっておらず、老若男女に発生する可能性があります。
しかし、加齢の影響が大きいのか、若い方よりも中高年の方に多い傾向があります。

指の腱鞘炎には、女性ホルモンの乱れが関与する場合もあります。
とくにエストロゲンは、腱や腱鞘の柔軟性を保つ役割があると考えられています。
そのため、エストロゲンが減少する更年期は腱鞘に炎症を起こしやすくなります。
また、産後もエストロゲン量が急激に低下するうえ、授乳などで手を頻繁に使うため腱鞘炎に悩まされやすい時期です。
産後に起こる腱鞘炎は「産後腱鞘炎」ともいわれています。

運動前のストレッチを怠るなどで柔軟性が低下すると、同じ運動でも腱や腱鞘に負担がかかり炎症を引き起こしやすくなります。
ウォーミングアップはもちろん、運動後のストレッチ不足も重要な要素です。
クールダウンが足りていないと疲労がしっかり抜けず、筋肉や腱の緊張を強めて腱炎・腱鞘炎のリスクを高める可能性があります。

腱鞘に炎症が残ったままだと、細かい動作で痛みや引っかかりを感じやすくなります。
それにより、家事やデスクワークなどでスムーズに指を動かすことができず、作業効率が落ちる可能性も出てきます。
日常生活に支障が出ないよう、違和感は放置せず早めに炎症を抑えるケアを行いましょう。

腱鞘炎を放置すると腱の通りが悪くなり、指の動きが途中で引っかかるようになります。
進行すると「ばね指」と呼ばれる状態に変わり、動かすたびにカクンと跳ねるような異常な動きが出てきます。
さらに悪化すれば、指が途中で止まったまま伸ばせなくなるケースもみられます。
指が動かなくなる可能性があるため、腱鞘炎は早めの処置を心がけましょう。

腱炎を我慢して使い続けていると、腱そのものが弱くなります。
さらに損傷を重ねてしまうと、断裂してしまう可能性があります。
腱が断裂した場合、通常の炎症よりも回復までに時間がかかり、スポーツや仕事に影響が出てしまうことがあります。
初期のうちに炎症を抑え、腱の負担を減らすことで重症化を防いでいきましょう。

捻挫や腱炎・腱鞘炎の予防には、テーピングやサポーターの活用が効果的です。

捻挫

足首にテーピングを施して関節の動きを制限することで、内側へのひねりを防げます。
とくに過去に捻挫をした方や足首が不安定な方に有効です。

腱炎・腱鞘炎

手首にサポーターを装着することで、筋肉や腱の過剰な動きを抑えられます。
日常動作による負担を軽減し、炎症の再発を防止しやすくなります。

腱炎や腱鞘炎を防ぐには、手や指を使い続ける作業の合間に休憩を挟むことが大切です。
パソコン操作や料理、掃除などは同じ動きを長時間続けないようにしましょう。

腱や関節への負担は、動かし方のくせに左右されます。
足首が内側に倒れやすい場合は、着地時に足裏全体で地面をとらえるよう意識しましょう。
また、手首や指に痛みが出やすい方は、物をつかむときに力が入りすぎていないか、手首や指が不自然な角度になっていないかを確認してみてください。
フォームの見直しに加え、手首を返しすぎない持ち方に変える、グリップを太めのものに替えるなど、道具の使い方を工夫することも痛みの予防につながります。